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        類風濕治療協議書

        甲方:_________  
          乙方:_________
          一、診斷:
          1.晨僵至少1小時/天,病程至少6周。
          2.3個或3個以上關節腫脹。
          3.對稱性關節腫脹。
          4.腕,掌指,近端指間關節腫脹。
          5.類風濕結節。
          6.手指關節x線改變(至少有骨質疏松和關節間隙狹窄)。
          7.類風濕因子陽性。
          以上7項中具備4項或四項以上即可診斷類風關。
          二、乙方承諾事項:
          須是確診的類風濕患者。(向甲方提供二級以上醫院診斷結果及完整病歷)
          須按甲方規定的治療方案進行正規服藥,治療。
          乙方有義務如實向甲方提供治療效果情況,接受甲方的隨訪。不得隱瞞關于病情的任何事項。
          預防并積極治療感染,預防感冒。
          非惡性類風濕關節炎。
          三、甲方承諾事項:
          療效評定:按國家有關類風關療效評定標準進行評價。療效評定根據國家類風關療效評定標準分為4級:i.臨床治愈;ii.顯效(控制);.緩解(有效);iv.無效。
          按臨床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動恢復,自覺癥狀消失,達到臨床治愈標準。第二期(血管翳形成期)病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動恢復,病情穩定,達到控制(顯效)標準。第三期(纖維化或硬化期)病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動改善,好轉,病情穩定,生活質量提高,達到緩解標準。
          按臨床分期:急性期病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動恢復,自覺癥狀消失,到臨床治愈標準。亞急性期病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動恢復,病情穩定,達到控制(顯效)標準。慢性期病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動改善,好轉,病情穩定,生活質量提高,達到緩解標準。
          承諾臨床治愈,但治療后只達到顯效(控制)標準的,繼續為其治療,治療費用按60%收取,直至達到承諾標準;承諾臨床治愈治療后只達到緩解(有效)標準的,繼續為其治療,治療費用按50%收取,直至達到承諾標準。承諾臨床治愈而治療無效的,繼續為其治療,免收治療費用,直至達到承諾標準。
          承諾顯效(控制)達到緩解(有效)標準的,繼續為其治療,治療費用按50%收取,直至達到承諾標準。承諾顯效(控制)而治療無效的,繼續為其治療,免收治療費用,直至達到承諾標準。
          四、乙方故意隱瞞,虛構病情,達到預期效果后,故意謊稱未達到治療效果的,甲方有權進行調查核實。如經核實為故意隱瞞者,乙方應按治療費用的兩倍賠償甲方。
          五、本協議一式二份,簽字后生效。
          
          甲方(蓋章):_________        乙方(蓋章):_________  
          代表(簽字):_________        代表(簽字):_________  
          _________年____月____日        _________年____月____日
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